⚕ Herramienta clínica
Escala de Coma de Glasgow
Evalúa el nivel de conciencia mediante apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Incluye reporte clínico, barra visual y soporte para pacientes intubados.
¿Para qué sirve?
La Escala de Coma de Glasgow (GCS) es el estándar clínico para evaluar el nivel de conciencia de forma objetiva y reproducible. Evalúa tres dominios independientes: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora, con una puntuación total de 3 a 15.
Es ampliamente usada en trauma, urgencias, neurología y UCI para documentar el estado neurológico inicial, monitorear cambios en el tiempo y comunicar el nivel de conciencia entre equipos clínicos. Un GCS ≤ 8 en trauma se asocia a alto riesgo y puede justificar el manejo avanzado de la vía aérea.
Evaluar al paciente
👁 Apertura ocular (E) máx. 4
💬 Respuesta verbal (V) máx. 5
🖐 Respuesta motora (M) máx. 6
⚠️
📊 Resultado
Puntaje total de Glasgow
—
/15
Desglose por componente
Ocular (E)
—
Verbal (V)
—
Motora (M)
—
Interpretación de referencia
| Puntaje | Clasificación | Interpretación orientativa |
|---|---|---|
| 13–15 | Leve | Alteración leve o paciente relativamente conservado. Correlacionar con exploración neurológica, pupilas y contexto clínico. |
| 9–12 | Moderado | Compromiso neurológico moderado. Vigilancia estrecha, reevaluación seriada y abordaje según causa subyacente. |
| 3–8 | Severo | Compromiso severo. GCS ≤ 8 en trauma se asocia a alto riesgo y puede requerir vía aérea avanzada, neuroimagen y atención urgente. |
Componentes detallados de la escala
| Componente | Puntos | Respuesta |
|---|---|---|
| Ocular (E) Máx. 4 | 4 | Espontánea |
| 3 | Al estímulo verbal | |
| 2 | Al dolor | |
| 1 | No abre los ojos | |
| Verbal (V) Máx. 5 | 5 | Orientado |
| 4 | Confuso | |
| 3 | Palabras inapropiadas | |
| 2 | Sonidos incomprensibles | |
| 1 | Sin respuesta verbal | |
| Motora (M) Máx. 6 | 6 | Obedece órdenes |
| 5 | Localiza el dolor | |
| 4 | Retira al dolor | |
| 3 | Flexión anormal (decorticación) | |
| 2 | Extensión anormal (descerebración) | |
| 1 | Sin respuesta motora |
¿Cuándo usar la Escala de Glasgow?
- Traumatismo craneoencefálico (TCE) o politrauma — evaluación inicial y seriada
- Paciente con alteración aguda del estado de conciencia de cualquier causa
- Intoxicaciones, hipoglucemia severa, encefalopatía metabólica o hepática
- EVC, crisis convulsivas, meningitis o hipertensión intracraneal
- Seguimiento neurológico en urgencias, hospitalización o UCI
- Comunicación objetiva y estandarizada del estado neurológico entre equipos
- Decisión sobre manejo de vía aérea en trauma (GCS ≤ 8)
Pacientes intubados o con traqueostomía: La respuesta verbal no es valorable. Se reporta con la letra T (por ejemplo, GCS 10T = E4 + VT + M6). El total numérico no equivale a un GCS completo — siempre aclara la T al comunicar el puntaje. Esta calculadora la incluye y la señala correctamente en el reporte.
Aviso importante: Esta calculadora es una herramienta educativa de apoyo. No sustituye la valoración neurológica completa, la exploración de pupilas, lateralización, signos meníngeos, neuroimagen ni los protocolos institucionales. La GCS debe aplicarse por personal capacitado y siempre interpretarse en el contexto clínico del paciente.