Presión Arterial Media — PAM
Calcula la PAM y la presión de pulso para apoyar la evaluación hemodinámica en urgencias, choque, sepsis, anestesia y terapia intensiva.
¿Para qué sirve?
La Presión Arterial Media (PAM) estima la presión promedio efectiva durante un ciclo cardiaco. Refleja mejor la perfusión real de los órganos que la presión sistólica, porque el corazón pasa más tiempo en diástole que en sístole.
En pacientes críticos, la PAM es una referencia clave para evaluar si la perfusión sistémica es adecuada. Una PAM ≥ 65 mmHg es el objetivo mínimo orientativo más usado en sepsis y choque, aunque siempre debe individualizarse según el contexto del paciente.
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📊 Resultado
Fórmula utilizada
El corazón pasa ~1/3 del ciclo en sístole y ~2/3 en diástole. En taquicardia marcada (>120 lpm) la estimación puede ser menos precisa que la medición invasiva con línea arterial.
Interpretación orientativa
| PAM | Clasificación | Interpretación orientativa |
|---|---|---|
| < 65 mmHg | Baja / Alerta | Puede sugerir perfusión sistémica insuficiente. En sepsis y choque, señal de alarma que requiere evaluación inmediata. |
| 65–100 mmHg | Rango habitual | Rango orientativo frecuente en adultos. Interpretar con edad, comorbilidades, presión basal y contexto clínico. |
| > 100 mmHg | Elevada | Puede asociarse a hipertensión, dolor, estrés, vasopresores o aumento de resistencia vascular periférica. |
| PP < 25 mmHg | PP estrecha | Posible bajo gasto cardiaco, taponamiento, estenosis aórtica o hipovolemia severa. |
| PP > 60 mmHg | PP amplia | Posible insuficiencia aórtica, aterosclerosis, estado hiperdinámico o sepsis inicial. |
¿Cuándo calcular la PAM?
- Paciente con choque, sepsis o hipotensión — evaluar si la perfusión sistémica es suficiente
- Vigilancia hemodinámica en urgencias, quirófano o terapia intensiva
- Trauma, sangrado, deshidratación o alteración del estado de perfusión
- Monitoreo de objetivo de PAM durante uso de vasopresores
- Pacientes con hipertensión intracraneal — PPC = PAM − PIC