⚕ Herramienta clínica

Calculadora de QT Corregido (QTc)

Calcula el QTc con Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges. Interpretación según sexo, frecuencia cardiaca y riesgo arrítmico.

💡 ¿Para qué sirve?

El intervalo QT mide la duración de la repolarización ventricular en el ECG. Como varía con la frecuencia cardiaca, se corrige con el QTc para hacer comparaciones válidas independientemente del ritmo.

Un QTc prolongado aumenta el riesgo de torsades de pointes, una arritmia ventricular potencialmente fatal. Es especialmente relevante con fármacos que prolongan el QT, alteraciones electrolíticas o cardiopatía estructural. Esta calculadora muestra las cuatro fórmulas más usadas para facilitar la comparación.

🧮 Ingresar valores del ECG

📊 Resultado

QTc principal
ms
Fórmula seleccionada
Intervalo RR
s
60 ÷ frecuencia cardiaca
Comparación de las 4 fórmulas
Bazett ms
Fridericia ms
Framingham ms
Hodges ms

📐 Fórmulas utilizadas

RR (s) = 60 ÷ frecuencia cardiaca (lpm) Intervalo entre latidos en segundos
Bazett: QTc = QT ÷ √RR La más clásica. Puede sobrecorregir en taquicardia y subcorregir en bradicardia.
Fridericia: QTc = QT ÷ ∛RR Preferida en frecuencias cardiacas fuera del rango normal (60–100 lpm).
Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR) Fórmula lineal. Buen comportamiento en amplios rangos de FC.
Hodges: QTc = QT + 1.75 × (FC − 60) Fórmula lineal. Útil como confirmación en rangos intermedios de FC.

¿Cuál usar? Bazett es la más usada históricamente y la que aparece en la mayoría de los ECG automáticos. Sin embargo, Fridericia es más precisa en taquicardia o bradicardia. Para tomar decisiones clínicas importantes, se recomienda comparar al menos dos fórmulas.

📋 Interpretación de referencia

QTc Clasificación Interpretación orientativa
Hombre ≤ 450 ms
Mujer ≤ 460 ms
Normal Rango habitual. Interpretar con ECG completo y contexto farmacológico y clínico.
Hombre 451–470 ms
Mujer 461–480 ms
Límite QTc limítrofe. Revisar electrolitos, fármacos, frecuencia cardiaca y antecedentes cardíacos.
Hombre > 470 ms
Mujer > 480 ms
Prolongado Mayor vigilancia. Especialmente con fármacos prolongadores de QT o alteraciones electrolíticas.
≥ 500 ms (cualquier sexo) Alto riesgo QTc marcadamente prolongado. Riesgo aumentado de torsades de pointes. Valoración prioritaria.

🔬 Causas frecuentes de QT prolongado

Las más importantes a descartar en la práctica clínica diaria.

💊
Fármacos antiarrítmicos
Amiodarona, sotalol, quinidina, procainamida. Clase Ia y III principalmente.
🦠
Antibióticos
Macrólidos (azitromicina, claritromicina) y fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino).
🧠
Psicofármacos
Antipsicóticos (haloperidol, quetiapina), antidepresivos tricíclicos, metadona.
🩺
Antieméticos
Ondansetrón, domperidona, metoclopramida en dosis altas o IV.
🧪
Electrolitos
Hipokalemia, hipomagnesemia e hipocalcemia son causas corregibles frecuentes.
❤️
Cardiopatía estructural
Insuficiencia cardiaca, isquemia miocárdica, miocarditis o miocardiopatías.
🧬
Síndrome QT largo congénito
LQTS tipo 1, 2, 3 y otros. Antecedente familiar de muerte súbita o síncope.
⚠️
Interacciones y sobredosis
Combinación de múltiples fármacos prolongadores de QT o sobredosis.

🩺 ¿Cuándo calcular el QTc?

  • Antes o durante el uso de fármacos que prolongan el QT (antibióticos, antipsicóticos, antieméticos, antiarrítmicos)
  • Paciente con síncope, palpitaciones o arritmia ventricular de causa no clara
  • Sospecha de torsades de pointes o fibrilación ventricular polimórfica
  • Alteraciones electrolíticas: K⁺, Mg²⁺ o Ca²⁺ bajos
  • Sobredosis o intoxicación por fármacos cardiológicos o psicofármacos
  • Evaluación electrocardiográfica en urgencias, UCI o medicina interna
  • Antecedente familiar de muerte súbita o síndrome de QT largo
⚠️
Aviso importante: Esta calculadora es una herramienta educativa de apoyo. No sustituye la medición correcta del intervalo QT en el ECG, el juicio clínico, la valoración individual del paciente ni los protocolos institucionales. El QT debe medirse correctamente, de preferencia en DII o V5, desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T.